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사고보험금 청구

사고보험금 청구방법 및 필요한 서류를 안내해 드립니다.

  • 사고보험금 지급절차

    보험금 지급사유 발생

    상법 제662조(소멸시효)에 의거 보험금 청구권을 3년 이내에 행사하지 아니하면 보험금 청구권은 소멸됩니다.

    보험금 청구서류 안내

    홈페이지와 모바일 홈페이지의 구비서류 안내 또는 콜센터를 통해 정확한 청구서류를 확인하시기 바랍니다. 
    (콜센터: 1588-5005, 상담 가능 시간: 평일 09:00~18:00)

    청구 서류 접수안내

    방문 접수

    우편 접수

    • 보내실곳  (04511) 서울특별시 중구 세종대로7길 37 (순화동, 오렌지센터) 1층 보험금 접수처
    • *인감증명서, 신분증 사본 등 중요서류의 분실염려 없는 ‘등기우편’ 발송을 권유 드립니다.
    • *300만원 이하 건에 한해 구비서류 사본 제출이 가능합니다.

    모바일 접수

    인터넷 접수

    • 접수방법 : 500만원 이하 건에 한해 사이버센터 > 사고보험금 접수 메뉴에서 접수
    • 이용시간 : 08:00 ~ 23:30 (주말 및 공휴일 포함)
    • *사고보험금 청구는 보험금 수익자로 로그인 후 접수 가능합니다.
    • 접수방법 : 300만원 이하 건에 한해 사이버센터 > 사고보험금 접수 메뉴에서 접수
    • 이용시간 : 08:00 ~ 23:30 (주말 및 공휴일 포함)
    • *사고보험금 청구는 보험금 수익자로 로그인 후 접수 가능합니다.

    팩스 접수

    • 접수방법 : 콜센터 또는 담당FC에게 구비서류 제출 (FAX 가능)
    • *100만원 이하 건에 한해 FAX 접수 가능합니다.
    • *담당FC확인은 마이페이지 또는 콜센터를 통해 확인 가능합니다.
    • 접수방법 : 콜센터 또는 담당FC에게 구비서류 제출 (FAX 가능)
    • *100만원 이하 건에 한해 FAX 접수 가능합니다.
    • *담당FC확인은 사이버센터 > 계약조회 또는 콜센터를 통해 확인 가능합니다.

    보험금 심사 및 사고조사

    보험금 지급심사 진행 현황은 사이버센터 > 사고보험금 조회 메뉴에서 확인하실 수 있습니다.


    보험금 지급심사 진행 현황은 사이버센터 > 사고보험금 조회 메뉴에서 확인하실 수 있습니다.

    손해사정사 선임

    보험계약자 등이 손해사정사를 선임하고자 할 때에는 다음의 경우에 의합니다.

     ① 손해사정이 착수되기 이전에 보험계약자 등이 보험회사에게 손해사정사의 선임의사를 통보하여 동의를 얻은 때
     ② 정당한 사유없이 보험회사가 보험사고 통보를 받은 날로부터 7일이 경과하여도 손해사정에 착수하지 아니한 때
     ③ 보험회사가 고용 또는 선임한 손해사정사가 사정한 결과에 보험계약자 등이 승복하지 아니한 때
     ④ 보험계약자 등이 보험회사와는 별도로 손해사정사를 선임하고자 할 때

    상기의 경우 중 ①과 ②는 손해사정비용을 보험회사가, ③과 ④는 보험계약자 등이 부담합니다.

    보험계약자 등이 선임한 손해사정사에 대해 회사는 동의기준을 통해 동의 여부를 결정합니다.

    동의기준 다운로드

    보험계약자 등이 손해사정사를 선임하지 않은 경우 보험회사에 소속된 손해사정사 또는 보험회사와 위탁계약이 체결된 손해사정업자가 손해사정을 하게 됩니다.

    지급 또는 不지급

    보험금 심사 결과에 대한 신속한 안내(지급설명서, SMS, 유선 안내 등)를 제공해 드립니다.

    알아두셔야 할 내용

    접수대행서비스

    접수대행서비스는 실제 치료비를 보장하는(이하 실손의료비) 보험(특약)을 다수 가입한 경우 보험금 청구 시 가입된 모든 보험회사에 각각 청구 해야 하는 불편함을 개선하고자 처음 청구 받은 회사가 보험금 청구관련 서류를 다른 보험사에 전달하여 보험금 청구를 대행해주는 제도입니다.

    신청요건

    • 실손의료비보험(특약)을 다수 가입된 고객 (단, 공제보험과 단체실손보험 제외됩니다.)
    • 접수대행서비스 신청서를 작성한 고객 (서비스 신청에 동의한 고객)

    신청방법

    • 실손보험 청구 시 구비서류 + 접수대행서비스 신청서 작성 후 방문 또는 우편 접수
    접수대행신청 양식 다운로드
    접수대행신청 작성예시 다운로드

    안내

    • 필요한 서류가 구비되지 않을 경우 접수가 되지 않을 수 있음을 양지해 주시기 바랍니다.
    • 모든 청구서류는 원본이어야 하며, 부득이 사본인 경우에는 발행기관의 원본 대조필 확인이 있어야 합니다.(우편 및 내방 접수 시)
    • 회사는 보험금 지급시 필요한 경우 추가서류를 요청할 수 있으며, 사안에 따라 처리 기일이 다소 소요될 수도 있습니다.
    • 보험금 청구시 제출된 서류는 반환되지 않음을 양해하여 주시기 바랍니다.
    • 서류 송부처 : (04511) 서울특별시 중구 세종대로7길 37 (순화동, 오렌지센터) 1층 보험금 접수처
    • 기타 자세한 내용은 콜센터(1588-5005)로 문의하여 주시기 바랍니다.
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